Aracnoiditis espinal como complicación de anestesia peridural / Spinal aracnoiditis as a complication of peridural anesthesia

Se presentan siete pacientes que recibieron anestesia peridural por distintos procedimientos quirúrgicos, y que desarrollaron un proceso de aracnoiditis espinal con formación de quistes subaracnoides en los siete pacientes y cavitación evidenciar las lesiones subaracnoideas e intramedulares. Un paciente se negó a ser sometido a cirugía a pesar de lo cual mejoró espontáneamente, mientras que los otros seis fueron sometidos a distintos procedimientos quirúrgicos con mejoría sintomática en tres pacientes. La inflamación meníngea puede llevar al desarrollo de cicatrices que posteriormente inducirán isquemia medular y posterior cavitación. Alternativamente, un bloqueo de la circulación LCR puede dilatar el canal medular central determinando isquemia por compresión, seguida por mielomalacia y cavitación. Se recomienda una cuidadosa realización de la anestesia peridural para evitar estas severas complicaciones

Broncodilatadores en aerosol en la prevención del asma inducida por ejercicio / Prevention of exercise induced asthma by bronchodilator drug aerosol

Se comparó el efecto de cuatro medicamentos broncodilatadores en aerosol a presión, en cuanto a su capacidad para inhibir el asma inducida por ejercicio (AIE) en 16 niños asmáticos de 4 a 12 años de edad, mediante cálculo del índice de caída del flujo espiratorio máximo después de prueba de ejercicio con carrera libre. Las cuatro drogas y sus respectivos promedios de índice de caída fueron fenoterol 1,96; bromuro de ipratropio 15,31; salbutamol 5,21 y la combinación de fenoterol más bromuro de ipratropio -0,47. Todas ellas fueron capaces de inhibir el asma inducida por ejercicio con respecto del placebo (beclometasona) cuyo índice promedio de caída de flujo fue 24,72. La eficacia del bromuro de ipratropio fue significativamente menor que la de las otras drogas estudiadas

Cámara aérea para medicamentos presurizados / Air chamber for pressurized drugs

Las dificultades para la inhalación de drogas envasadas a presión excluyen de esta importante arma terapéutica, a un numeroso grupo de pacientes. Buscando solucionar esto, desarrollamos un método alternativo consistente en una mascarilla confeccionada con parte de un matraz desechable para soluciones endovenosas. El asma inducida por ejercicio fue inhibida por la inhalación de Salbutamol en dosificador presurizado administrado mediante el método clásico directo y el método alternativo usando la aerocámara descrita en un grupo de 17 niños asmáticos (5 a 11 años), con índices iniciales de caída del FEM iguales o mayores que 12%, provocados con prueba de ejercicio estándar